Alimentation: une responsabilité personnelle
Interview avec Madame D. Fahrni, conseillère nutritionnelle diplômée, centre de formation de l'Hôpital de l'Ile, consultation cantonale de nutrition, Berne
Q: A quoi une personne diabétique doit-elle en principe faire attention ?
R: La base d'une alimentation correcte pour les personnes diabétiques est une alimentation saine, c.-à-d. que l'on peut faire ses achats et cuisiner selon le principe de la pyramide alimentaire.
Pyramide alimentaire
Q: Quelle quantité de graisses peut consommer quotidiennement une personne diabétique ?
R: Il faut tout d'abord mentionner que les graisses doivent être différenciées les unes par rapport aux autres, c.-à-d. en graisses visibles ou cachées et en graisses animales ou végétales.
| Graisses visibles | Graisses cachées |
| p. ex. huile, beurre, margarine | p. ex. charcuterie, amuse-bouches (snacks), chocolat, lait, fromages, sauces |
| Graisses animales(contiennent des graisses saturées) max. 30% de l'apport journalier | Graisses végétales(contiennent des graisses mono et poly-insaturées) env. 70% de l'apport journalier |
| p. ex. saucisses, fromages, viandes grasses | p.ex. huile d'olive, huile de colza, huile de tournesol, huile de germe de maïs, huile de carthame, olives, noix, graines, avocat |
Remarque: |
Au contraire de la viande, le poisson contient avant tout des acides gras poly-insaturés. L'huile de coco est une graisse végétale, néanmoins elle contient essentiellement des acides gras saturés ! |
Sont recommandés:
| Etalé sur du pain | max. 10 g / jour | Beurre ou margarine |
| Mets froids (sauces à salade) |
10 - 15 g / jour | Huile d'olive, huile de colza, huile de carthame ou huile de tournesol |
| Mets chauds | 10 - 15 g / jour | Huile d'olive, huile d'arachide |
5g de graisses = 1 cuillère à café d'huile
Q: Quelle est la quantité de protéines recommandée pour une personne diabétique ?
R: On fait une différence entre les protéines d'origine animale et les protéines d'origine végétale, c.-à-d. entre la viande, le poisson, les oufs, les produits laitiers, le fromage (protéines animales) et les légumineuses (protéines végétales).
Sont recommandés:
| Viande | Env. 100 g max. 1x / jour | Idéalement 3 à 4x / semaine |
| Oeufs | 2-3 pièces / semaine | |
| Poisson | Min. 1x / semaine | |
| Charcuterie | Max. 1x / semaine | |
| Produits laitiers | 2-3 portions par jour (cela correspond à 2dl de lait ou à 1 yoghourt ou à 40 g de fromage ou à 200 g de fromage blanc/séré) | 7x / semaine |
| Légumineuses | Min. 1x / semaine |
Q: Quelle quantité d'hydrates de carbone peut absorber une personne diabétique ?
R: Il faut d'abord se rappeler que l'on trouve des hydrates de carbone dans le pain, le riz, les pâtes, les pommes de terre, les fruits et les légumes.
| Pain, riz, pâtes, pommes de terre, flacons de céréales |
3x / jour* | 7x / semaine |
| Fruits (frais) | 3x / jour | 7x / semaine |
| Légumes (y compris la salade) | 2x / jour, 150 à 200g | 7x / semaine |
* = La quantité dépend des besoins énergétiques de chaque individu.
Q: Est-ce que la consommation d'alcool est interdite à une personne diabétique ?
R: Non, mais l'alcool doit néanmoins être consommé en petite quantité seulement, c.-à-d.:
Femmes: 10 g / jour (cela correspond à 1 dl de vin)
Hommes: 20 g / jour (cela correspond à 2 dl de vin)
Remarque d'ordre général: En cas de prise concomitante de médicaments, il faut d'abord consulter son médecin ou son diabétologue. Boissons en général:
1 ½ à 2 litres / jour de boissons non sucrées.
Les jus de fruits doivent être pris en compte dans le régime (1 dl / jour).
Q: Qu'est-ce que l'index glycémique ?
R: L'index glycémique compare l'augmentation du glucose sanguin qui se produit par exemple au cours des 3 heures qui suivent la consommation d'une quantité définie (équivalente à 50g d'hydrates de carbone) d'un aliment contenant des hydrates de carbones à celle provoquée par la consommation de pain blanc (correspondant à une quantité équivalente d'hydrates de carbone). Cela signifie qu'un aliment qui possède un index glycémique élevé provoque une augmentation rapide du glucose sanguin, alors qu'un aliment avec un index glycémique bas provoque une élévation moins rapide de la glycémie.
D'une manière générale, cela signifie que les aliments qui possèdent un index glycémique bas doivent être préférés aux autres, car l'élévation du glucose sanguin après un repas est plus lente et le sentiment de satiété persiste plus longtemps.
Index glycémique (valeur de référence: pain blanc 100%)
| Plus de 120% | Sucre de malt, sucre de raisin, baguette de pain |
| 100 à 120% | Corn Flakes, miel, pommes de terres frites, pain blanc |
| 80 à 99% | Müesli sucré, pain de seigle, semoule de maïs, pommes de terre, sucre, biscuits, riz blanc |
| 60 à 79% | Pain au son d'avoine (bran), chocolat, bananes, kiwi, raisin, oranges |
| Moins de 60% | Sucre de fruit, pommes, poires, pamplemousse, spaghetti, seigle, lait, yoghourt, légumineuses, cacahouètes |
Q: Quelle peut être l'influence de l'environnement social d'une personne diabétique sur ses habitudes alimentaires ?
R: Un environnement social solide et un soutient actif de la part de la famille ou du (de la) partenaire est tout particulièrement important au début de la maladie. Mais il est également très important que la personne concernée perçoive bien sa propre responsabilité, afin qu'elle puisse prendre seule la bonne décision au bon moment.
